زایمان سزارین چیست ؟

دو اتفاق بسیار مهم و طبیعی در هر زن بارداری و زایمان است که حس وصف نشدنی مادر شدن را با سختی و مشکلات زایمان همراه می‌ کند. زایمان گونه ‌ای فارغ شدن از بار سنگین به داخل رحم است. زایمان دو نوع دارد، طبیعی و سزارین. البته امروز زایمان سزارین مورد پسند بیشتر افراد است. یکی از سوال هایی که برای افراد پیش می‌آید این است که زایمان سزارین چیست؟ در این مقاله قصد داریم درباره زایمان سزارین صحبت کنیم.

زایمان سزارین چیست ؟

یکی از روش‌های رایج زایمان سزارین است که در اتاق عمل انجام می شود و شامل یک برش بر روی شکم برای خارج کردن نوزاد از رحم می شود. در این روش نوزاد به جای عبور از مجرای زایمان از طریق برش به وجود آمده بر روی شکم از رحم خارج می شود. در بیشتر مواقع زایمان سزارین به دلیل جلوگیری از بروز بیماری ها و به دلیل که زایمان طبیعی تهدیدی برای سلامتی مادر و فرزند است انجام می ‌شود. با توجه به درخواست های بسیار زیاد مادران برای انجام این نوع زایمان متخصص زنان و زایمان شرایط و وضعیت مادر را بررسی می‌ کند و تصمیمات لازم را در این باره می گیرد. البته مادران باید توجه داشته باشند که با آگاهی کامل از این روش آن را انجام بدهند. البته ممکن است این عمل به صورت اورژانسی و پیش بینی نشده در صورت پارگی زودرس کیسه آب صورت بگیرد.

زایمان سزارین چیست ؟

 

زایمان سزارین در چند هفتگی انجام می شود ؟

اصولاً این نوع زایمان در هفته سی و نهم بارداری انجام می ‌شود و به این معنا است که نوزاد حداقل دو هفته زودتر از زایمان طبیعی متولد شده است. به همین علت بعضی از پزشکان سزارین و زایمان زودرس می دانند.

چه افرادی باید عمل سزارین را انجام دهند ؟

اصولا انجام زایمان سزارین هنگامی توصیه می شود که به دلیل مشکلات جسمی یا عوارض به وجود آمده از بارداری امکان زایمان طبیعی وجود نداشته باشد و یا مادر و نوزاد در معرض خطر باشند. همچنین مهم ترین دلیلی که باعث می شود پزشک انجام زایمان سزارین را توصیه کند شامل:

عدم تناسب سر با لگن مادر سفالوپلویک :

CPD اصطلاحی است که به معنای این است که سر یا بدن کودک بیش از حد بزرگ است و نمی تواند از طریق لگن مادر به راحتی عبور کند، یا لگن مادر برای تحویل نوزاد با اندازه طبیعی بسیار کوچک است.

سابقه داشتن زایمان سزارین :

هر چند بعد از سزارین امکان زایمان واژینال وجود دارد، اما برای همه خانم ها این شرایط فراهم نمی باشد. عواملی که می توانند در زایمان های بعدی تأثیر بگذارند که شامل نوع برش رحم در سزارین قبلی و خطر پارگی رحم است.

بارداری چند قلویی :

هر چند که بیشتر دو قلو ها می توانند از طریق واژن خارج شوند، اما ممکن است در بعضی از شرایط دو یا چند نوزاد نیاز به زایمان سزارین باشد.

جفت سر راهی :

یکی از دلایلی که باعث می‌شود تا مادر نتواند زایمان طبیعی انجام دهد جفت سر راهی است زمانی که بخش کمی از جفت به دیواره رحم متصل باشد که مانع از خروج نوزاد از طریق دهانه رحم شود زایمان باید به صورت سزارین انجام بگیرد.

قرارگیری نوزاد در رحم به صورت عرضی :

در واقع کودک در رحم به صورت افقی یا بپر قرار می گیرد که در این شرایط باید از زایمان سزارین استفاده شود.

 

قرارگیری کودک به حالت بریج :

زمانی که کودک به صورت قرار بگیرد که با سن پایا هر دو قسمت کودک نزدیک‌تر به دهانه رحم باشد که به این حالت بریج گفته می‌شود  و شرایط امکان زایمان طبیعی نخواهد بود و حتماً باید زایمان سزارین انجام شود.

 

مبتلا بودن مادر به بیماری های جنسی:

اگر مادر به بیماری های جنسی مانند تبخال یا زگیل تناسلی مبتلا باشد، باعث می شود تا زایمان به صورت سزارین انجام بگیرد. البته قابل توجه است که زایمان طبیعی و عبور نوزاد از مجرای زایمانی می ‌تواند زمینه ‌ساز خطر ابتلای نوزاد به این نوع بیماری های جنسی شود.

عوامل دیگری که باعث می شود تا زایمان سزارین انجام شود، شامل:

  • مشکلات بندناف
  • بارداری چند قلویی
  •  پارگی رحم، پرولاپس بندناف
  • وزن جنین بیشتر از ۴/۵ کیلوگرم باشد.
  • زمانی که جنین در رحم مدفوع کرده باشد.
  • بیماریهای مادر مثل فشار خون بالا یا بیماریهای قلبی
  • بزرگ بودن سر نوزاد، که امکان عبور از مجرای زایمان را دشوار می کند.

البته باید گفت که تعیین نوع زایمان توسط پزشک متخصص زنان و زایمان و بعد از بررسی کامل شرایط جسمی مادر انجام می ‌شود، زایمان سزارین ممکن است به صورت اورژانسی یا به دلایل زیر انجام بگیرد.

  • پارگی کیسه آب
  • تغییر در ریتم ضربان قلب نوزاد

آمادگی قبل از زایمان سزارین

قبل از انجام زایمان سزارین بهتر است قبل از ورود به اتاق عمل آمادگی‌های لازم برای مراحل سزارین را داشته باشید که این مراحل شامل:

  • در بعضی از بیمارستان ها باید از قبل پذیرش نشویم و پرونده پزشکی را به طور کامل در اختیار آنها قرار دهید تا بتوانید در روز موعد برای زایمان بروید همینطور در تاریخی که برای پذیرش شما نوبت داده می شود تاخیر نداشته باشید. همچنین هنگام پذیرش تمامی وضعیت حیاتی مادر و جنین مورد بررسی قرار می گیرند و بعد از آن برای ورود به اتاق عمل شما را آماده می‌کنند انجام یک سری از آزمایشات برای تعیین نوع گروه خونی یا بررسی سطح هموگلوبین خون ضروری است است.
  • اصولاً برای پیشگیری از هر نوع عفونت بعد از جراحی به مادر داروهای آنتی بیوتیک داده می شود همچنین تخلیه مثانه قبل از انجام جراحی می تواند احتمال هر نوع آسیبی را کاهش بدهد. از روز قبل باید قسمت پایین تنه خود را اصلاح کنید تا روند ورودتان به اتاق عمل سریع تر انجام شود.
  • زمانی که می خواهید وارد اتاق عمل شوید، سرم مسکن و لوله ای برای دفع ادرار به شما وصل می شود.
  • دستبندی سفید برای شناسایی مادر و دستبندی صورتی برای آلرژی مادر به دارویی، به دست تان وصل می شود.
  • دستبندی دیگری برای شناسایی نوزادتان به شما داده می شود.
  • فرم های مخصوص پذیرش و عدم پذیرش انتقال خون ارائه می شود که باید تایید و امضا کنید.
  • اتاق عمل و تیم جراحی همگی برای ارائه خدمات به شما و فرزند تان آمادگی کامل را دارند.
  • تکنسین بیهوشی با نظارت دقیق بر میزان فشار خون، اقدام به بیهوشی می کند.
  • پرده ای بین صورت و شکم تان کشیده می شود و پس از آن  مراحل انجام سزارین آغاز می شود.

چه افرادی باید عمل سزارین را انجام دهند ؟

مراحل زایمان سزارین 

مراحل زایمان سزارین شامل:

در مرحله اول به مادر آنژیوکت متصل می شود، تا خون و درگیر مایعات و داروهای مورد نیاز در طول زایمان به بدن مادر تزریق شود. سپس از طریق روش های بی‌حسی اسپاینال (نخاعی)، بی‌ حسی اپیدورال و یا هر دو شکم مادر را بی حس می کنند. اگر لازم بود با تشخیص پزشک از داروی بیهوشی نیز استفاده می شود.

پزشک بعد از بیهوشی یا بی حسی موضعی یک برش افقی کمی بالاتر از اندام تناسلی و بر روی رحم انجام می شود تا نوزاد را از این طریق از شکم خارج کنند. در مواردی ممکن است برش به صورت افقی و از ناف تا نزدیکی اندام تناسلی انجام شود.  بعد از خروج نوزاد و جفت از رحم، برش ایجاد شده را بخیه می زنند. در نهایت نوزاد پس از برش ایجاد شده بر روی شکم از رحم مادر خارج می شود و برش ایجاد شده بخیه و بسته می شود، سپس بیمار از اتاق عمل بیرون می برند.

 

مراقبت های بعد از عمل سزارین

مراقبت های بعد از جراحی می‌ تواند به بهبودی و گرفتن نتیجه مطلوب از این جراحی کمک کند که این مراقبت ها شامل:

مصرف داروی های مسکن :

درد بعد از زایمان طبیعی، مشکل بسیار رایجی است، به همین جهت اغلب این مادران باید تا چند روز بعد از زایمان از داروهای مسکن خوراکی و تزریقی استفاده کنید. بعد از زایمان سزارین ممکن است به دلیل درد فراوانی که از محل برش و جای بخیه های دارید پزشک برایتان داروهای مسکن تجویز کند، البته بعضی از خانم ها به دلیل مهارت و تبحر پزشک بعد از زایمان سزارین هیچ گونه دردی احساس نمی کنند که امر غیر طبیعی نیست. بلکه پزشک قدرتمند و فوق العاده ای برای انجام این عمل انتخاب کرده‌اند.

سایر مراقبت ها شامل:

  • رعایت بهداشت
  • استراحت کافی
  • نوشیدن کافی آب
  • رعایت رژیم غذایی سالم
  • حفاظت از بخیه
  • ممنوعیت رابطه جنسی
  • استفاده از شکم بند
  • بررسی بخیه ها

 

عوارض زایمان سزارین چیست ؟

زایمان سزارین در مواردی انجام می شود که کاملاً ضروری باشد بیشتر افراد فکر می کنند که زایمان سزارین بدون درد و راحت تر است اما این روش در کنار مزایای خود بدون عوارض نیست و می‌تواند مشکلاتی را برای مادر و جنین همراه داشته باشد

 

عوارض زایمان سزارین برای مادر :

  • از دست دادن مقدار زیادی خون
  • حالت تهوع، استفراغ و سردرد بعد از زایمان
  • عفونت، مثانه، رحم و سایر بخش های سیستم ادراری
  • خطر سخت جدا شدن جفت از رحم در زایمان های بعدی
  • ترومبوز وریدی، تشکیل لخته های خون در پا ها یا ریه‌ ها

عوارض زایمان سزارین برای نوزاد :

با زایمان سزارین خطر بروز عوارض زیر در نوزاد تا ۵۰ درصد افزایش پیدا می کند:

  •  آسم
  •  دیابت
  • چاقی
  •  آلرژی
  • بیماری سلیاک

برای آشنا شدن با مناسب ترین سن بارداری به سایت مربوطه مراجعه نمایید.

عمل سزارین چگونه صورت می گیرد ؟

قبل از انجام زایمان سزارین توسط آنژیوکت که یکی از رگ های خانم بارداری که قرار است زایمان سزارین کند رگ گیری می شود تا از طریق آن مایعات و دارو وارد بدن شود و بعد از آن به روش بی حسی نخاعی و بی حسی اپیدورال و یا هر دو روش شکم را بی حس می کنند همچنین گاهی اوقات از بیهوشی عمومی که باعث به خواب رفتن می شود، استفاده می کنند.

البته از بیهوشی عمومی فقط در موارد اورژانسی استفاده می شود در هنگام عمل سزارین به دلیل استفاده از بی حسی ناحیه ای مادر می ‌تواند هوشیار باشد و بعد از تولد نوزاد او را در آغوش بگیرد. بعد از بی‌حس شدن، یک برشی عرضی در بالای اندام تناسلی ایجاد می‌ کنند که گاهی هم این برش می ‌تواند عمودی و از ناف تا بالای اندام تناسلی باشد. بعد از انجام برش، نوزاد از رحم خارج می‌شود. پس از خارج کردن نوزاد، جفت را نیز از رحم خارج می‌کنند و بعد محل برش جراحی را بخیه می‌ زنند.

آمار عمل سزارین در دنیا چقدر است ؟

زایمان سزارین با درد کمتری برای زنان باردار همراه است که این گونه زایمان بسیار شایع شده است و تعداد زیادی از زنان باردار از این روش استفاده می کنند، اما سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که حداکثر ۱۵ درصد از تولدها به روش سزارین انجام شوند ولی شیوع عمل سزارین در بسیاری از کشورها بیشتر از این مقدار است.

حدود ۳۰ درصد از تولدها در آمریکا و ۴۶ درصد از تولدها در چین به روش سزارین انجام می شود. همچنین در ایران گرایش زیادی به تولد نوزاد به روش سزارین وجود دارد. ایران بعد از برزیل دومین کشوری است که بیشترین آمار سزارین را به خود اختصاص داده است و بعد از ایران مکزیک در رتبه سوم قرار دارد. همچنین اتریش و هلند به عنوان کمترین میزان سزارین با ۱۵ درصد شناخته می شوند

 در چه شرایطی عمل سزارین ضروری است ؟

  • نوزاد حاصل زایمان سزارین.
  • در صورتی که فرد قبلاً سزارین کرده باشد.
  • زمانی که فرزند در رحم مدفوع کرده باشد.
  • جفت سر راهی
  • رگ سر راهی
  • نمایش بند ناف
  • دیسترس جنین در سن بالای ۲۴ هفته
  • دیستوشی زایمان مانند توقف زایمانی، عدم تناسب سر جنین با لگن مادر
  • پرولاپس بند ناف
  • وجود تبخال دستگاه تناسلی
  • دو قلویی وقتی که جنین اول با نمایش سر نباشد
  • دوقلوهای مونو آمنیونی
  • جنین بزرگتر از ۴٫۵ کیلوگرم
  • وجود ناهنجاری‌های رحمی در مادر و رحم دوشاخ
  • اغلب موارد زایمان بریچ

آیا زایمان سزارین بر روی رکند تکامل تاثیر می گذارد ؟

استفاده روز افزون از سزارین باعث شده تا خانم هایی که دارای لگن خاصره کوچک هستند و تا حدود اوایل قرن بیستم به خاطر درد زیاد در هنگام زایمان جان خود را از دست می‌دادند با توانایی زایمان، ژن خود را به نسل‌های بعدی منتقل کنند. بر اساس تخمین محققان، موارد تنگی مجاری زایمان از ۳۰ مورد در هر هزار زایمان در دهه ۱۹۶۰ به ۳۶ مورد در هر هزار زایمان در حال حاضر افزایش یافته ‌است.
از سمت دیگر سزارین باعث بالا رفتن تعداد نوزادان درشت‌ تر می‌شود که البته سالم‌تر هستند. اما اگر نوزادان بیش از حد درشت باشند در جریان زایمان در رحم مادر گیر می‌کنند. این وضع در گذشته می‌توانست برای مادر و فرزند مرگبار باشد و افزایش سزارین باعث انتقال ژن‌های درشتی جثه از مادر به فرزند می‌شود.

سزارین اورژانسی چیست ؟

سزارین‌های اورژانسی به ندرت اتفاق می افتد زمانی که مراقبت‌های قبل از زایمان با دقت و خوب انجام شود، اما احتمالا در بیمارستان‌ های دولتی بیشتر اجرا می شود، زیرا بانوان باردار فقط در مراحل پیشرفته زایمان یا زمانی که با پیچیدگی روبرو می شوند به این بیمارستان مراجعه می کنند. سزارین اورژانسی فقط و فقط زمانی است که خطری زندگی مادر یا نوزاد یا هر دو را به خطر بیندازد. این سزارین زمانی رخ می‌دهد که:

  • جنین در مجرای خروجی زایمان گیر کند
  • وجود خون ریزی
  • عفونت
  • مایع آمنیوتیک نشت کرده باشد و سبز رنگ می شود.
  • ایست ناگهانی ضربان قلب جنین
  • بندناف از واژن بیرون زده باشد.
  • مادر به علت پره اکلامپسی یا همان مسمومیت حاملگی همراه با فشار خون بالا، دچار تشنج می شود.

سزارین اورژانسی چیست ؟

کلام آخر

با سپاس از شما همراهان گرامی که ما را تا انتهای این مقاله همراهی کردید.‌ در صورت داشتن هر گونه نظر یا پیشنهاد می توانید آن را با ما به اشتراک بگذارید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.